Powiększanie ust kwasem hialuronowym jest dziś jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów estetycznych w Holiskin Gdańsk, ale jednocześnie jedną z najbardziej wymagających procedur pod
względem bezpieczeństwa anatomicznego. Okolica ust należy do obszarów silnie unaczynionych i unerwionych, dlatego nowoczesna dermatologia estetyczna coraz wyraźniej podkreśla, że zabieg ten nie powinien być traktowany jako prosta procedura kosmetyczna.

Z medycznego punktu widzenia kluczowe znaczenie ma bardzo dobra znajomość:

•  anatomii naczyń okolicy ust,
•  przebiegu tętnic i ich wariantów anatomicznych,
•  biomechaniki mięśnia okrężnego ust,
•  właściwości różnych preparatów kwasu hialuronowego,
•  zasad postępowania w przypadku powikłań naczyniowych.

To właśnie dlatego zabieg wykonywany przez dermatologa lub lekarza medycyny estetycznej znacząco różni się od procedur wykonywanych wyłącznie w oparciu o schemat techniczny czy chwilowe trendy estetyczne.
W praktyce bezpieczeństwo ust zależy nie tylko od samej techniki podania preparatu, ale również od umiejętności właściwej kwalifikacji pacjenta. Nie każda warga wymaga objętości. Bardzo często głównym problemem jest:

•  odwodnienie czerwieni wargowej,
•  utrata podparcia tkanek,
•  zaburzenie proporcji,
•  asymetria,
•  starzenie okolicy ust,
•  przewlekłe przeciążenie tkanek po wcześniejszych zabiegach.

Nowoczesna medycyna estetyczna i dermatologia estetyczna odchodzi dziś od agresywnego „przepompowywania” ust. Coraz większe znaczenie ma praca na jakości tkanki oraz biologicznie bezpiecznej odbudowie architektury ust.
Ogromną rolę odgrywa również jakość preparatu medycznego. W praktyce dermatologicznej preparaty wykorzystywane do okolicy ust muszą charakteryzować się:

•  wysokim profilem bezpieczeństwa,
•  odpowiednią czystością biologiczną,
•  przewidywalnością integracji z tkanką,
•  właściwą elastycznością,
•  naturalną pracą podczas mimiki,
•  kontrolowanym procesem biodegradacji.

To niezwykle istotne, ponieważ źle dobrany preparat może prowadzić do:

•  przeciążenia czerwieni wargowej,
•  migracji kwasu poza obszar ust,
•  utraty naturalnej ruchomości,
•  efektu sztucznej objętości,
•  przewlekłego obrzęku tkanek.

W HOLISKIN Gdańsk zabiegi modelowania ust wykonywane są wyłącznie na certyfikowanych preparatach medycznych przeznaczonych do okolicy czerwieni wargowej i dobieranych indywidualnie do anatomii pacjenta oraz jakości tkanek.
Jako dermatolog staram się cały czas komunikować pacjentom, że bezpieczeństwo zabiegu nie kończy się na samej iniekcji. Równie ważna jest możliwość szybkiego rozpoznania i leczenia ewentualnych powikłań naczyniowych, które — choć rzadkie — wymagają natychmiastowej wiedzy medycznej oraz odpowiedniego postępowania. To właśnie dlatego zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarzy posiadających wiedzę z zakresu:

•  anatomii twarzy,
•  dermatologii zabiegowej,
•  medycyny estetycznej,
•  leczenia powikłań,
•  farmakologii preparatów medycznych.

Dobrze wykonane usta nie powinny wyglądać jak „zrobione”. Powinny harmonijnie współpracować z mimiką twarzy, zachowywać naturalną miękkość oraz poprawiać proporcje bez przeciążania tkanek. I właśnie to dziś stanowi największą różnicę pomiędzy nowoczesną dermatologią estetyczną a estetyką opartą wyłącznie na objętości.

Efekty terapii zależą od anatomii pacjenta, jakości tkanek oraz zakresu planowanej korekty.
Pacjenci najczęściej obserwują:

•  poprawę nawilżenia ust,
•  odbudowę konturu,
•  poprawę proporcji,
•  subtelne zwiększenie objętości,
•  większą jędrność czerwieni wargowej,
•  poprawę symetrii,
•  wygładzenie drobnych zmarszczek wokół ust,
•  bardziej harmonijny wygląd dolnej części twarzy,
•  naturalniejszą architekturę ust.

Dobrze wykonany zabieg nie powinien zaburzać mimiki ani dominować całej twarzy.

Najczęstsze wskazania obejmują:

•  utratę objętości ust,
•  odwodnienie czerwieni wargowej,
•  zanik konturu ust,
•  asymetrię,
•  wąskie usta,
•  utratę proporcji związanych z wiekiem,
•  zmarszczki wokół ust,
•  potrzebę subtelnej poprawy harmonii twarzy.

Do najważniejszych przeciwwskazań należą:

•  ciąża,
•  karmienie piersią,
•  aktywna opryszczka,
•  aktywne infekcje skóry,
•  aktywne stany zapalne,
•  choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej,
•  niewyrównane choroby przewlekłe,
•  nadwrażliwość na składniki preparatu.

Każdy pacjent w HOLISKIN przechodzi kwalifikację lekarską przed rozpoczęciem terapii.

Po zabiegu może pojawić się:

•  obrzęk,
•  tkliwość,
•  drobne siniaki,
•  przejściowa asymetria związana z obrzękiem.

Objawy te mają zwykle charakter przejściowy.
Po terapii zaleca się:

•  unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 24–48 godzin,
•  unikanie przegrzewania organizmu,
•  ograniczenie alkoholu,
•  niemasowanie ust bez zaleceń lekarza,
•  odpowiednie nawilżanie czerwieni wargowej.

Treść opracowano na podstawie aktualnych publikacji dotyczących kwasu hialuronowego, anatomii ust oraz bezpieczeństwa zabiegów estetycznych, między innymi:
Sundaram H. — kwas hialuronowy i anatomia twarzy
Cotofana S. — anatomia naczyń okolicy ust
De Boulle K. — bezpieczeństwo preparatów HA
Beer K. — nowoczesne techniki modelowania ust
Publikacje z Aesthetic Surgery Journal, Dermatologic Surgery, Journal of Cosmetic Dermatology oraz
Plastic and Reconstructive Surgery dotyczące anatomii ust i terapii kwasem hialuronowym.